Холотропная терапия

В результате многолетних исследований холотропных состояний сознания Станислав Гроф предложил новую картографию психики, опираясь на которую мы приходим к пониманию вклада всех областей бессознательного в формирование широкого спектра психологических, эмоциональных и психосоматических расстройств. С. Гроф также предложил новое понимание психопатологии, основанное на существовании СКО, включающих биографический, перинатальный и трансперсональный материал. С этой точки зрения, традиционная терапия, основанная на диалоге терапевта и клиента и фокусирующаяся в основном на биографических переживаниях, имеет очень мало возможностей действительно затронуть такие глубокие и значимые в формировании симптомов области, как перинатальная и трансперсональная. В своей книге «Психология будущего» (Grof, 2000) Гроф формулирует понятие «холотропной психотерапевтической стратегии», которая отличается как от традиционных вербальных способов терапии, так и от тех методов гуманистической терапии, которые уделяют внимание эмпирической работе с телом и эмоциями, проводимой в обычном состоянии сознания.

Основная особенность холотропной терапии – взгляд на существующие симптомы как на попытку исцелиться, важную «нераспечатанную» информацию и возможность освободиться и разрешить травмы прошлого. Исходя из этого, холотропная терапия предполагает создание специальных условий, где бы эти симптомы могли актуализироваться, а сопровождение при этом заключается в поддержании процесса клиента максимально безопасным способом и помощь в усилении и разрешении симптомов. Бесценной в этой ситуации оказывается такая характерная черта холотропных состояний сознания, как активизация собственного исцеляющего механизма психики, некоего «внутреннего радара», благодаря которому совершается работа с наиболее актуальным эмоциональным переживанием. В книге «Холотропное дыхание» (S.Grof, C.Grof, 2010) отмечается, что использование холотропных состояний для терапии по сути очень близко взглядам К.Г. Юнга, считавшего, что центральный архетип коллективного бессознательного – Самость – ответственен именно за индивидуацию, т.е. движение человека в направлении большей согласованности и единства. Гроф считает, что при существующем многообразии различных психологических школ и подходов к терапии холотропный подход дает возможность наикратчайшего пути к проблеме, с которой возможна эффективная работа, а также исключает возможные ошибки в построении терапевтической стратегии, обусловленные особенностями теоретической подготовки терапевта и другими субъективными факторами. Холотропная терапевтическая стратегия позволяет вынести в сознание память о вытесненных травмах с тем, чтобы высвободить накопленное напряжение, трансформировать симптомы в поток переживаний. Разрешение симптомов может происходить на различных уровнях, как на биографическом, так и на перинатальном и трансперсональном. Поскольку характер и глубина работы определяется исключительно внутренней исцеляющей способностью индивида, задача терапевта состоит в безопасном, этичном и максимально недирективном сопровождении.

На поверхностном уровне в холотропной терапии можно встретить те же терапевтические механизмы, которые встречаются в традиционной вербальной терапии. Отличием может быть снижение уровня сопротивления и выраженности психологических защит. Индивид может в полной мере пережить травмирующее событие, касается оно психологической или телесной сферы. Уникальная возможность, которую дает использование холотропных состояний – это переживание одновременно двух модусов сознания: индивид может испытывать самый широкий спектр необычного опыта, одновременно сохраняя способность к внутреннему наблюдению. Это обеспечивает, во-первых, профилактику ретравматизации при оживлении болезненного опыта, во-вторых, способность к осознаванию и интеграции материала, в-третьих, способность к взаимодействию с терапевтом в процессе работы, что повышает ее эффективность и безопасность.

Интересно, что сама психотерапия, по сути, начиналась с работы в холотропных состояниях сознания – Фрейд и Брейер использовали гипнотический и аутогипнотический транс для возрастной регрессии пациентов. Процесс высвобождения в ходе такой терапии аффективного заряда получил название абреакции. В дальнейшем Фрейд стал использовать метод свободных ассоциаций и анализ переноса, что не в последнюю очередь могло быть связано со значительной интенсивностью эмоциональных и физических проявлений в процессе абреакции. Если учесть, что в формировании СКО принимают участие все сферы бессознательного, то логично будет предположить, что как перинатальная область, с интенсивностью ее переживаний, так и трансперсональная область, открывающая доступ ко всему разнообразию коллективного бессознательного, вносят вклад в те мощные эмоциональные и физические проявления процесса индивида, который зачастую является вызовом эмоциональной и физической выносливости терапевта. Повторное переживание травматического события оказывается полезным в ряде случаев именно в связи с его значительной интенсивностью. С. и К. Гроф подчеркивают, что в ряде случаев травматическое воздействие бывает настолько сильным, что при этом психика человека использует такие архаичные способы защиты, как диссоциация. При этом событие не может быть пережито и интегрировано, оно сразу уходит вне поля осознавания, сохраняя свое влияние на эмоциональную жизнь человека и его психосоматические проявления. (S. Grof, C. Grof, 2010) В статье Макги и соавт. (McGee et al., 1984) уделяется внимание этому феномену, при этом подчеркивается, что как только травматичный опыт пережит сознательно и интегрирован, уменьшается и исчезает его влияние на повседневную жизнь человека.

Феномен переноса также встречается как в холотропном подходе, так и в традиционной терапии. В холотропном подходе, когда задействованы глубинные слои СКО, перенос может быть очень интенсивным. Мы используем в данном случае модель двух пересекающихся векторов нашего психического пространства – горизонтального (интерпсихического) и вертикального (интрапсихического), поддерживая индивида и помогая вернуть внимание к переживаемому опыту в «вертикальном» исследовании.

Большие терапевтические возможности открываются при работе на уровне перинатальной сферы, которая содержит в себе все основные травматичные паттерны, на которые затем могут наслаиваться биографические события. Грофы отмечают, что повторное переживание родовой травмы значительно облегчало многие клинические и психосоматические расстройства, а также приводило к улучшению межличностных отношений – прежде всего, с матерью. Важным является работа с травмой асфиксии, если она встречалась в процессе рождения индивида, а также с другие виды работы с хроническими телесными напряжениями, которые имеют корни в перинатальной области. При этом они могут также высвобождаться либо по механизму абреакции или катарсиса, либо через тетаническое напряжение мускулатуры, которое затем сменяется глубоким расслаблением. Одна из важных сторон работы на перинатальном уровне – это доступ к удовлетворению анаклитических потребностей индивида и травмам лишения, относящимся к этой сфере. В данном случае требуется максимально этичная, уместная и оговоренная предварительным контрактом корректирующая поддерживающая работа терапевта, которая может включать различную степень телесного контакта.

Вызов для традиционных подходов к терапии представляют встречающиеся в холотропной терапии трансперсональные явления и потенциал связанных с ними целительных изменений. Сфера трансперсональных феноменов, встречающихся в холотропных состояниях сознания, весьма велика и разнообразна. Большой эмпирический материал свидетельствует, что последующие улучшения в эмоциональном состоянии, уменьшение и исчезновение психосоматических симптомов может быть связано с доступом к этой области.

Трансперсональные феномены, будучи частью СКО, каким-то образом соотносятся с основной открывающейся темой - это может быть опыт, субъективно описываемый как доступ к истории семейных предков, собственных прошлых воплощений, отождествление с различными нематериальными объектами, опыт животных и растений, различные архетипические мотивы и встречи с мифологическими фигурами. Мощный терапевтический потенциал содержится в переживаниях, описываемых как единство с природой и Вселенной.

С точки зрения Грофов, человек представляет собой динамическое сочетание холотропного и хилотропного модусов сознания, где хилотропный аспект отвечает за наше повседневное функционирование и формирование защит, а холотропный позволяет трансцендировать границы пространства и времени и является важным источником озарений и творчества. Появление симптомов рассматривается как гибрид этих модусов, «соперничающих за поле опыта». При этом «защитная система недостаточно сильна, чтобы удерживать материал в бессознательном, но достаточно сильна, чтобы препятствовать его полному проявлению, сознательной проработке и интеграции» (Холотропное дыхание – S. Grof, C. Grof, 2010). Следовательно, основная стратегия холотропной терапии направлена на работу с бессознательным материалом, активирующимся на основе внутреннего целительного механизма психики в безопасных и поддерживающих условиях через возможность усиления, отреагирования и интеграции опыта.

Кроме явных положительных изменений, касающихся эмоциональной сферы и психосоматических расстройств (нарушения сна, пищевого поведения, аллергические реакции, артериальная гипертензия, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, мигрени), холотропная терапия эффективна в работе с зависимостями (алкогольная и наркотическая зависимость, гэмблинг), расстройствами невротического спектра, ПТСР, существует также отчет о работе в холотропном подходе в рамках психиатрического отделения с 11 000 пациентов в течение 12 лет (Дж. Эерман, 2013).

Работа с тем или иным видом травматичного опыта приводит не только к уменьшению блокированного в теле напряжения, но и к возможности запуска «цепочки изменений», разворачивающихся в повседневной жизни человека, затрагивающих отношение к себе, миру и окружающим, изменение жизненных стратегий и паттернов поведения, построение удовлетворяющих взаимоотношений. Глубинный опыт, особенно из области перинатального и трансперсонального измерений, способен влиять на мировоззрение, систему ценностей и даже исцелять последствия коллективных культурных ран и исторических конфликтов. (Холотропное дыхание – S. Grof, C. Grof, 2010).